kamica nerkowa a ból nóg
Kamica nerkowa (moczowa) może być leczona na kilka sposobów. W przypadku mniejszych kamieni, najczęściej zaleca się leczenie zachowawcze, które obejmuje nawadnianie oraz stosowanie leków rozkurczających drogi moczowe. Woda i leki wspomagają naturalne usuwanie kamieni z organizmu.
Metafen rozkurczowy z jedzeniem. i piciem. Lek można przyjmować z posiłkiem lub niezależnie od posiłków. Skład i postać: Tabletki. Każda tabletka zawiera 40 mg drotaweryny chlorowodorku. Wskazania: Stany skurczowe mięśni gładkich związane z chorobami dróg żółciowych: kamica pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych
Kamica nerkowa inaczej kamica moczowa (łac. nephrolithiasis, urolithiasis ) pojawia się, gdy nerkach i/lub innych częściach dróg moczowych, wytrącają się związki chemiczne, tworząc złogi (kamienie). Zwykle pierwszym objawem, że dzieje się coś złego jest atak kolki nerkowej. Mężczyźni ciepią na kamicę cztery razy częściej
Zuber - Naturalna Woda Lecznicza to woda o unikalnych własciwościach zdrowotnych, pochodząca z Uzdrowiska w Krynicy. Woda Zuber posiada najwyższy współczynnik zmineralizowania pośród wód leczniczych dostepnych na polskim rynku. Zuber - Naturalna Woda Lecznicza jest pita najczęściej przez osoby, które mają problemy trawienne.
Kolka nerkowa. Jedną z najczęstszych chorób nerek jest kamica nerkowa, która spowodowana jest gromadzeniem się w drogach moczowych nierozpuszczalnych złogów, tzw. kamieni nerkowych. Może ona nie dawać objawów przez wiele lat, a mniejsze kamienie mogą być wydalane bez żadnych dolegliwości.
Kamica nerkowa to choroba, która powstaje na skutek wytrącania się z moczu składników mineralnych lub organicznych. Powstają wówczas zbite, często ostre złogi – drobiny minerałów zlepiają się i tworzą kamienie nerkowe. Ból możesz odczuwać już na etapie ich gromadzenia się w górnym odcinku dróg moczowych.
proporsi orang adalah panjang kepala dengan tubuh. Choroba polega na powstawaniu w nerkach lub innych częściach dróg moczowych niewielkich kamieni, będących złogami nierozpuszczalnych soli. Zbudowane są one ze szczawianu i fosforanu wapnia. Duże stężenie szczawianów w moczu zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia Jako główną przyczyną wymienia się picie zbyt małej ilości napojów i dietę zbyt bogatą w wapń i białka zwierzęce. Kamica nerkowa może być również spowodowana dużą zawartością składników mineralnych w spożywanej wodzie. W przypadku powstawania kamienie zbudowanych z soli wapnia przyczyną może być nadczynność przytarczyc. Natomiast kamienie nerkowe zbudowane z kwasu moczowego mogą wystąpić u chorych ze skazą moczanową. ObjawyKamienie w nerkach i moczowodzie objawiają się kolkowym bólem w okolicach lędźwi, kamienie w pęcherzu moczowym zwykle powodują trudności z oddawaniem moczu. Do typowych objawów należy również stały, niezbyt silny ból z jednej strony dolnej części pleców. Silny ból - kolka nerkowa, zwykle oznacza, że kamień opuścił nerkę i utknął w moczowodzie . Kamica nerkowa zmniejsza odporność nerek na objawy choroby;*ostry ból kolkowy w okolicach lędźwi i trudności w oddawaniu moczu. Leczenie naturalneHomeopatiaPrzy ostrym ataku bólu kamicy nerkowej można choremu podać następujące leki;*Berberis - przy bardzo ostrym bólu podczas oddawania moczu, umiejscowionym miedzy dolnymi żebrami i biodrem, rozchodzący się z punktu centralnego i nasilającym się podczas ruchu, a zmniejszającym się po ułożeniu chorego na bolącej stronie. *Nux - przy prawostronnym, kującym bólu, promieniującym do genitaliów, a następnie dalej do prawej kończyny. Towarzyszą mu często nudności i wymioty. W innych przypadkach ból może być prawostronny, promieniujący do odbytu i powodujący silną potrzebę oddania stolca, lub gdy strumień moczu zatrzymuj się przy nasilonym parciu, a chory ma dreszcze i jest rozdrażniony.*Lycopodium - przy prawostronnym bólu zatrzymującym się w okolicy pęcherza i nie promieniującym do nogi, przy bólu dolnej części pleców, ustępującym po oddaniu moczu, gdy w moczu pojawia się czerwony osad i ból nasila się między godziną a *Tabacum - kiedy ból wędruje wzdłuż moczowodu, wywołując nudności i zimne poty.*Cantharis - przy bólu przypominającym ukłucie noża, rozchodzącym się we wszystkich kierunkach, przy pieczeniu pęcherza moczowego i silnej potrzebie oddania moczu, gdy pacjent jest spragniony, a po posiłku wymiotuje. ZiołolecznictwoW przypadku wystąpienia infekcji terapeuci stosują leki przeciwzapalne i obniżające gorączkę, mogą również zalecić przyjmowanie ziół moczopędnych. Niektóre z nich można stosować nawet zamiast antybiotyków. Uważa się, że regularne picie przez dłuższy czas nalewki z Collinsonai canadensis, pietruszki i marchewki zwyczajnej pomaga rozpuścić kamienie nerkowe. Zamiast tego można 3 razy dziennie pić napar z pokrzywy. DietetykaKamica nerkowa sygnalizuje miedzy, że w organizmie nastąpił niedobór witaminy B6 i magnezu. Należy go jak najszybciej uzupełnić. Poza tym należy pić dużo czystej wody, wyeliminować produkty mleczne, a także inne, zawierające dużo wapnia, np. czekoladę, truskawki, rabarbar, winogrona, szpinak, buraki. Uważa się, że codziennie picie ciepłej wody z niewielkim dodatkiem octu jabłkowego lub soku z cytryny i miodu skutecznie pomaga rozpuszczać picie wody z miodem i cytryną pomaga rozpuścić kamienie ukojeniu bólu pomaga gorąca kąpiel z dodatkiem soli Epsoma. Skutecznie działa także gorący kamień z tej samej soli położony na plecach nad nerką i na brzuchu. Należy go przykładać na 10-15 minut, co pewien czas, w miarę kostce znajduje się 3 punkty, których masaż pomaga skutecznie ograniczyć dolegliwości związane z kamicą nerkową. Pierwszy z nich to punkt pod kością skokową po wewnętrznej stronie stopy, drugi to punkt znajdujący się w połowie odległości między kością skokową a ścięgnem Achillesa po wewnętrznej stronie stopy, trzeci zaś analogiczny punkt po przeciwnej stronie.
Silny ból w okolicach lędźwi może sygnalizować atak kamicy nerkowe (kolki nerkowej), czyli przesuwania się w moczowodach kamieni nerkowych. Czy kamica nerkowa jest groźna i czy można ją wyleczyć? Czy każdy pacjent z objawami kolki nerkowej musi przejść zabieg usuwania kamieni nerkowych?Co to jest kamica nerkowa? Kamica nerkowa, zwana tez kamicą moczową, to jedna z najczęstszych chorób układu moczowego. Schorzenie polega na obecności w układzie moczowym kamieni nerkowych, czyli złogów powstających w wyniku wytrącania się substancji chemicznych obecnych w moczu. U zdrowego człowieka substancje te występują w postaci rozpuszczonej, ale gdy ich stężenie jest zbyt duże, zamiast rozpuszczać się, tworzą kryształki w kielichach lub miedniczce nerkowej. Początkowo są to drobne złogi przypominające piasek, ale gdy przedostaną się do moczowodu i pęcherza moczowego, mogą tam zalegać i powiększać swoją objętość. Gdy zaczynają przesuwać się moczowodami w stronę pęcherza, mogą uszkadzać tkanki lub tworzyć zatory uniemożliwiające naturalne wydalanie moczu. >> Leki i suplementy diety na zapalenie pęcherza moczowego Rodzaje kamicy nerkowej W zależności od stężenia w moczu określonych substancji kamicorodnych, wyróżnia się kilka rodzajów kamicy nerkowej: kamica szczawianowo-wapniowa (najpowszechniej występująca forma kamicy nerkowej, dotycząca około 60 proc. chorych) kamica fosforanowo-wapniowa (pojawia się u 8–18 proc. chorych, częsta u ciężarnych kobiet) kamica moczanowa (dotyka 5-10 proc. chorych) kamica fosforanowa (inaczej kamica struwitowa, rzadszy rodzaj kamicy dotyczący kilku procent chorych, częściej kobiet ze względu na budowę anatomiczną żeńskiej cewki moczowej) Kamica cystynowa (rzadka choroba wrodzona, dotyczy 1 proc. chorych na kamicę dorosłych i 6 proc. dzieci, może pojawiać się już u niemowląt) Kto choruje na kamicę nerkową? Choroba występuje stosunkowo często – szacuje się, że około 10 proc. populacji męskiej i 5 proc. populacji żeńskiej doświadcza przynajmniej jednego epizodu kamicy w ciągu swojego życia. Szczyt zachorowalności u mężczyzn przypada na okres między 40. a 50. rokiem życia, u kobiet między 50. a 70. rokiem życia, jednak pierwszych napadów kolki nerkowej doświadczają często również młodzi ludzie, a nawet małe dzieci. U mniej więcej połowy pacjentów, po pierwszym epizodzie kamicy choroba nie nawraca, u pozostałych kolejne ataki następują w ciągu kolejnych kilku pewnego odsetka chorych kamica nerkowa utrzymuje się przez całe życie, co jakiś czas dając o sobie znać bardzo silnym bólem i wydalaniem kamicy nerkowej Rzadko zdarza się, by u pacjenta zaistniała zaledwie jedna przyczyna odkładania się złogów w drogach moczowych, zazwyczaj jest to zjawisko złożone, wieloczynnikowe. Przyczyną kamicy nerkowej może być: nieprawidłowy odpływ moczu z jednej lub dwóch nerek (u mężczyzn dzieje się tak np. przy przeroście prostaty) niekorzystny odczyn moczu (zbyt kwaśny lub zasadowy) nadmierne zagęszczenie moczu (w wyniku odwodnienia) niedobór związków hamujących powstawanie złogów w moczu (np. magnezu lub cytrynianów) zaburzenia metaboliczne oraz nadpodaż wapnia, witaminy C lub D infekcje bakteryjne skład moczu, np. obecność złuszczonych nabłonków, wokół których wykrystalizowują się sole schorzenia przewlekłe ( choroba Leśniowskiego-Crohna) czynniki anatomiczne (nieprawidłowości w budowie układu moczowego powodujące zastoje moczu) przewlekłe stosowanie niektórych leków, zwłaszcza antybiotyków dieta bogatobiałkowa (zakwaszająca mocz i obniżająca stężenie cytrynianów w moczu) niedobór płynów w diecie lub nadmiar wody wysokozmineralizowanej Kamicę nerkową uważa się za chorobę uwarunkowaną rodzinnie, gdyż u osób blisko spokrewnionych często występują zaburzenia metabolizmu określonych substancji, które sprzyjają tworzeniu się nerkowa u 25 proc. chorych występuje w wywiadzie rodzinnym. U części pacjentów ze stwierdzoną kamicą nerkową nie da się ustalić bezpośredniej przyczyny choroby. Objawy kamicy nerkowej Kamica nerkowa jest schorzeniem, które przez wiele lat może przebiegać bezobjawowo lub skąpoobjawowo, a zalegające w nerkach złogi stopniowo powiększają swoją masę, czasami całkowicie wypełniając przestrzeń miedniczek nerkowych oraz kielichów nerki – mówi się wówczas o tzw. kamieniach odlewowych. Pierwszą manifestacją choroby jest zazwyczaj: napad kolki nerkowej, czyli silny ból w okolicach lędźwi. Ból ten zazwyczaj określany jest jako bardzo ostry, często o charakterze kurczowym, czyli naprzemiennie nasilający się i słabnący. Jego przyczyną jest przemieszczanie się złogów z nerek do moczowodów, zatykanie ich i podrażnianie. W zależności od lokalizacji złogów, ból może być odczuwany wyżej (blisko nerek) lub niżej (w pobliżu pęcherza). Może promieniować do pachwiny, a u mężczyzn również do prącia. Napadowi kolki nerkowej często towarzyszą: nudności i wymioty gorączka krwiomocz, pieczenie podczas oddawania moczu parcie na pęcherz uczucie niepełnego opróżnienia pęcherza osłabienie, rozbicie infekcje dróg moczowych (jako powikłanie) Urocal SD - tabletki Urocal SD jest suplementem diety stworzonym z myślą o osobach dorosłych dbających o drogi moczowe i pacjentów z kamicą nerkową. Zawarty w preparacie wyciąg z korzenia szparaga dzikiego korzystnie wpływa na zdrowie nerek. Dodatkowo wspomaga prawidłowe funkcjonowanie układu moczowo-płciowego, w tym gruczołu krokowego u mężczyzn. ZAREZERWUJ JUŻ DZIŚ Objawy kamicy nerkowej – kiedy zgłosić się do lekarza? Pacjenci z rozpoznaną i leczoną kamicą nerkową, u których napady kolki pojawiały się wcześniej i kończyły się wydaleniem drobnych kamieni, zazwyczaj przy kolejnych podobnych atakach radzą sobie samodzielnie i leczą się przyjmując duże ilości wody (nawet 4 litry na dobę) oraz zalecone przez lekarza środki przeciwbólowe i rozkurczowe. W pozostałych przypadkach silne bóle świadczące o kamicy nerkowej powinny być pilnie konsultowane z lekarzem. Pomocy należy pilnie poszukać w sytuacji, gdy: napad kolki nerkowej pojawia się u pacjenta pierwszy raz w życiu pacjentem jest dziecko lub kobieta w ciąży ból u pacjenta jest bardzo nasilony ból nie ustępuje w krótkim czasie pojawia się również wysoka temperatura, krwiomocz, silne wymioty oraz inne niepokojące objawy Jakie badania wykonać przy kamicy nerkowej? W diagnostyce i leczeniu kamicy nerkowej specjalizują się nefrolodzy i urolodzy. Pacjenci z objawami kamicy nerkowej zazwyczaj trafiają jednak najpierw do lekarza rodzinnego, który wypisuje skierowanie do poradni specjalistycznej. Sam lekarz rodzinny może być pomocny w przypadku łagodnych napadów kolki, szczególnie w przypadku pacjentów, u których powtarzają się one od jakiegoś czasu i nie wymagają zabiegu. By zdiagnozować pacjenta z podejrzeniem kamicy nerkowej, poza wywiadem lekarskim stosowane są: badania laboratoryjne krwi (morfologia i stężenie elektrolitów, kreatyniny, mocznika) badania ogólne moczu USG układu moczowego RTG układu moczowego tomografia komputerowa jamy brzusznej – najdokładniejsze badanie wykrywające wszystkie typy złogów urografia – radiologiczna ocena dróg moczowych po podaniu dożylnie środka kontrastującego, badanie wskazuje lokalizację złogów i stopień zwężenia dróg moczowych U pacjentów z rozpoznaną kamicą nerkową wskazane jest zdiagnozowanie przyczyny problemu, czyli ustalenie powodów odkładania się złogów. Stosuje się technikę pobierania moczu pacjenta przez 24 godziny, dzięki czemu możliwe jest zmierzenie jego dobowej objętości, odczynu i składu (zawartości wapnia, sodu, kwasu moczowego, szczawianów, cytrynianów i kreatyniny). Na podstawie wyników tego badania ustalane jest leczenie oraz dieta. Leczenie kamicy nerkowej W większości przypadków złogi nie są duże, średnica kamienia nerkowego do 5 mm pozwala na samoczynne przemieszczenie się przez moczowód do pęcherza. U każdego pacjenta etapy te mogą przebiegać w różnym tempie, a ból towarzyszący przesuwaniu się złogów uzależniony jest od ich wielkości i innych czynników. Naturalne „rodzenie” kamieni wspomaga się poprzez picie dużych ilości wody, której zadaniem jest „wypłukanie” złogów (istnieje przesąd, by zamiast wody pić piwo, które ma działanie moczopędne, ale taka sama objętość czystej wody zadziała równie dobrze, bez obarczania organizmu alkoholem). W okresie przesuwania się złogów przez moczowód wskazane jest przyjmowanie leków przeciwbólowym i rozkurczowych. Kolki nerkowej o dużym nasileniu wymagają leczenia silnymi lekami przeciwbólowymi (w tym opioidami). Konsultacja urologiczna jest potrzebna w przypadku zdiagnozowania kamieni o dużej średnicy, które blokują odpływ moczu, równolegle rozwijającej się infekcji dróg moczowych, utrzymującego się krwiomoczu, bardzo silnych bólów. W niektórych przypadkach konieczna jest hospitalizacja, a nawet zabieg urologiczny. Obecnie stosowane metody usuwania złogów to: litotrypsja pozaustrojowa – użycie fali wstrząsowej do rozbijania kamieni moczowych na znacznie drobniejsze cząstki, które pacjent może wydalić z moczem w sposób naturalny. To najczęściej stosowana technika, możliwa do przeprowadzenia również w warunkach ambulatoryjnych. Czasami konieczne jest wykonanie serii zabiegów (przy większych złogach). Nefrolitotrypsja przezskórna – wykorzystywana przy bardzo dużych złogach (o średnicy powyżej 2,5 cm) lub złogach zlokalizowanych niekorzystnie dla zastosowania litotrypsji. Polega na wprowadzeniu do nerki przez nacięcie w skórze nefroskopu, czyli narzędzia za pomocą którego lekarz obserwuje kamień i określa jego lokalizację, po czym rozdrabnia go na małe cząstki. Zabieg jest przeprowadzany w znieczuleniu, a pacjent przez kilka dni musi pozostać w szpitalu. Ureterorenoskopia – stosowana w przypadku złogów umiejscowionych w środkowym i dolnym odcinku moczowodu, polega na wprowadzeniu przez cewkę moczową wziernika, którym można dotrzeć do kłopotliwego złogu, a następnie rozbić go i usunąć. Zabieg wymaga znieczulenia, a pacjent przez kilka dni pozostaje w szpitalu. Profilaktyka kamicy nerkowej Zarówno pacjenci dotknięci kamicą nerkową w przeszłości, jak i osoby zdrowe, które chcą zmniejszyć ryzyko pojawienia się złogów w drogach moczowych, powinny dbać o właściwie nawadnianie organizmu oraz stosować odpowiednią dietę. Istotne elementy profilaktyki przeciwkamicowej: podaż płynów w takiej ilości, by wydalać około 2-2,5 litra moczu w ciągu doby. Najkorzystniejsze jest spożywanie wody filtrowanej, niskozmineralizowanej, regularnie w małych porcjach przez cały dzień oraz w przypadku pobudek nocnych. U pacjentów z kamicą zalecana ilość to 2,5-3 litry wody na dobę (w przypadku kamicy cystynowej zaleca się minimum 4 litry na dobę, dążąc nawet do 6 litrów) ograniczenie spożycia białka zwierzęcego, które zwiększa stężenie mocznika, zakwasza mocz, zwiększa stężenie cytrynianów. Szczególnie niebezpieczna dla nerek jest dieta wysokobiałkowa (np. dieta Dukana), która stosowana nieumiejętnie, np. z nieodpowiednią podażą wody, może prowadzić do poważnych schorzeń układu moczowego ograniczenie spożywania soli do 3-5 g na dobę, możliwie zastępując sól sodową solą potasową właściwa podaż wapnia (pochodzącego z naturalnych źródeł pokarmowych) spożywanie dużych ilości nieprzetworzonych lub niskoprzetworzonych warzyw, w mniejszym stopniu owoców (nadmiar fruktozy w diecie zwiększa ryzyko kamicy) aktywność fizyczna, normalizacja masy ciała ograniczenie spożycia alkoholu, u pacjentów chorych na kamicę nerkową – wykluczenie alkoholu niesuplementowanie bez wskazań lekarskich preparatów wapnia, witaminy D, witaminy C
Kamica nerkowa to choroba, która dotyka około 10% mężczyzn i 5% kobiet. Jak ją rozpoznać? Czy da się ją w pełni wyleczyć? Dowiedz się więcej. Co to jest kamica nerkowa? Zwana czasami kamienicą nerkową choroba, jak sama nazwa wskazuje, dotyczy nerek, a konkretnie – wytrącania się szczawianów, fosforanu wapnia, kwasu moczowego i cystyny (aminokwasu). Złogi tych substancji tworzą najpierw drobny piasek, a następnie kamienie, które zagrażają prawidłowemu funkcjonowaniu układu moczowego. Dlaczego tak się dzieje? Tworzenie się złogów to efekt wadliwej pracy inhibitorów lub nadmiaru substancji wchodzących w skład kamieni nerkowych. W przypadku kamicy cystynowej wina leży po stronie genetycznych uwarunkowań. Natomiast w przypadku kamicy fosforanowej, szczawianowej i moczowej powodem ich powstania jest dieta oraz inne czynniki, takie jak: – odwodnienie,– nadczynność tarczycy,– choroby nerek, choroba Leśniowskiego-Crohna,– przyjmowania dużych ilości witaminy C, witaminy D oraz wapnia,– niektóre leki sterydowe,– zastój moczu i długotrwałe unieruchomienie. Objawy choroby i jej przebieg Pierwsze objawy pojawiają się zazwyczaj po 20 roku życia. Wytrącone z moczu kamienie mogą zachowywać się w nerce na kilka różnych sposobów. Jednym z głównych objawów kamicy nerkowej jest tzw. kolka nerkowa. Odczuwamy ją jako silny ból w okolicach nerki (jeśli kamień dostaje się do moczowodu) lub w podbrzuszu, kiedy jest blisko pęcherza. Przez lata jednak kamica nerkowa może nie dawać żadnych objawów, ponieważ drobiny osadu są zbyt małe, aby dawać objawy. Kolka nerkowa oznacza niestety silny ból, któremu czasami towarzyszą nudności oraz wymioty. W łagodnej postaci ból mija względnie szybko, w ostrzejszej konieczna jest hospitalizacja. Innymi objawami kamicy nerkowej są: – częste parcie na mocz,– mała objętość oddawanego moczu i uczucie nie opróżnionego pęcherza,– pieczenia podczas oddawania moczu,– tzw. krwiomocz, czyli mocz zabarwiony na czerwono,– w przypadku dodatkowego zapalenia dróg moczowych może wystąpić również gorączka. Metody leczenia kamicy nerkowej Istnieje kilka podstawowych sposobów, które mogą pomóc w leczeniu kamicy nerkowej. Należy jednak wiedzieć przy tym, iż szanse, że kamica nerkowa powróci w ciągu kilku lat, są spore i sięgają 50% po 5 latach od podjęcia leczenia. Do samego stwierdzenia obecności kamieni potrzeba najczęściej badania USG oraz tomografu, które wykażą. gdzie znajdują się ogniska choroby. Sam ból można leczyć doraźnie środkami przeciwbólowymi oraz rozkurczowymi, a w ostrzejszych przypadkach takimi lekami jak tramadol. W zależności od postawi kamicy, stosuje się również leki moczopędne, antybiotyki i inne. Leczenie farmakologiczne można wesprzeć: 1. Litotrypsją pozaustrojową (ESWL), która jest stosowana w wypadku kamieni ulokowanych w górnych partiach układu moczowego. Polega na rozbijaniu kamieni falą ultradźwiękową pod częściowym Litotrypsją wewnętrzną, polegającą na wprowadzeniu endoskopu przez przewód moczowy i rozbicie Zabiegiem przezskórnym PCNL, który polega na wprowadzeniu przyrządu przez powłokę skóry i również rozbicie groźnych dla nerki i przewodów moczowych kamieni. Dieta w trakcie choroby Odpowiedni jadłospis pozwala na redukcję ryzyka związanego z nawrotem kamicy. Podstawą diety chorego jest minimum 2 litry wody wypijanej dziennie. Pozwala to na filtrację nerek i zapobieganie zalążkom kamieni. Czego natomiast należy unikać? Z warzyw przede wszystkim rośliny strączkowe, szczaw, szpinak, rabarbar, czasem również sugeruje się ograniczenie ziemniaków, pomidorów i innych. Kamica nerkowa może się pogłębiać, gdy jemy dużo mięsa, pijemy dużo kawy i herbaty. W jej trakcie nie pomoże nam piwo, które działa jedynie moczopędnie. Natomiast w profilaktyce mogą pomóc również niektóre leki moczopędne. Kamica nerkowa jest trudna do pełnego wyleczenia, ponieważ ryzyko nawrotów istnieje zawsze. Stąd zmiany w diecie są konieczne, aby zminimalizować stężenie soli odpowiedzialnych za tworzenie złogów.
kamica nerkowa a ból nóg
